Склеротерапия варикозных вен нижних конечностей
Склеротерапия – это современный метод безоперационного лечения сосудистых звездочек и варикозного расширения вен на начальной стадии заболевания.
Склеротерапия вен обеспечивает не только медицинский, но и эстетический эффект.
Возвращение к норме варикозно-измененного сосуда приводит к нормализации всего венозного кровотока, который перераспределяется между здоровыми сосудами. В результате, исчезают такие симптомы варикоза как боль, отеки, судороги.
Склеротерапия вен безболезненна, так как для инъекций применяются специализированные, тонкие иглы - тоньше человеческого волоса. Анестезия и госпитализации после процедуры не требуется, так же как и не требуются условия операционной. Процедура проводится в амбулаторных условиях. В ходе процедуры могут образоваться немного болезненные синяки и уплотнения по ходу вен, но через несколько недель эти следы исчезнут.
Курс лечения, как правило, состоит из нескольких сеансов (от 2-х до 5-ти). Сеансы делаются с интервалом в 5-7 дней. За один сеанс делается от 3-х до 10-ти уколов. Процедура занимает в среднем около 30 минут.
Сразу после процедуры и некоторое время после нее - от 2-х недель до месяца, необходимо носить специально подобранное компрессионное белье. Первые три дня после процедуры - чулки не снимают совсем, затем можно снимать только на ночь, днем продолжают носить. Рекомендуется ходить пешком - ежедневно ходить пешком нужно не менее 1-го часа в день.
Суть метода заключается в том, что в капилляр или вену, подвергшуюся варикозным изменениям, вводится специальное вещество – склерозант. Затем сосуд сдавливается с помощью латексной подушечки или эластичного бинта, в результате чего стенки сосуда склеиваются, и патологический сосуд исключается из кровотока. Склеенные стенки сосуда быстро срастаются, оставляя после себя подкожный рубец, который в скором времени рассасывается, не оставляя после себя следов. Эстетический эффект достигается в срок от нескольких недель до 2-3 месяцев (в зависимости от размера сосуда, подвергнувшегося лечению).
Важно понимать, что склеротерапия не гарантирует того, что сосудистая сетка не появится в других местах. Процедура эта косметологическая и выполняется по мере появления проблемы. С целью профилактики появления телеангиоэктазий необходимо отказаться от гормональных контрацептивов, принимать венотоники и носить легкий компрессионный трикотаж.
В нашем центре склеротерапия поверхностных сосудистых звездочек нижних конечностей, либо жидким, либо пенным склерозантом фибро-вейн.
На сегодняшний день существует множество методик склеротерапии. Наиболее прогрессивные, в том числе и технику «foam form», когда склерозант вводится в сосуд в пенообразном виде. Это позволяет эффективно применять растворы с меньшей концентрацией и тем самым уменьшать риск возникновения возможных побочных реакций. Кроме этого увеличивается экспозиция склерозанта в сосуде, что позволяет получать наилучшие результаты. Неотъемлемой частью склеротерапии является компрессионный трикотаж, который, как правило, одевается сразу после выполнения процедур.
Косметические проблемы, которые бывают при склеротерапии вен:
- Синяки - остаются в месте инъекции, сроки их рассасывания как у обычных синяков.
- Пигментации - следы, схожие с загаром кожи по ходу удаленной вены. Пигментации встречаются не очень часто, как правило при удалении крупных вен.
- Возвратные телеангиэктазии (мелкая сеть капиллярных сосудов или сосудистые звездочки) вокруг удаленной вены. Появление капилляров связано с гипер-реакцией кожи на введенный препарат. Зачастую предотвратить их появление не возможно, даже если прибегать к различным профилактическим мероприятиям. Обычно 90% капилляров исчезает самостоятельно через 6 месяцев после проведенного сеанса.
Осложнения, которые могут встречаться после склеротерапии вен:
- Эпидермолиз - ожог на месте где был введен препарат в сосудистую звездочку. Причина заключается в том, что стенка сосудистой звездочки может порваться и препарат в этом случае попадет в кожу. При этом возникает некроз верхнего слоя кожи, что очень похоже на ожог. Это осложнение не представляет значительных трудностей в лечении и заканчивается благополучным исходом.
- Паравазальный некроз - это участок разрушения тканей различной глубины (встречается редко). Некроз не вызывает болезненных ощущений, но крайне неприглядный в эстетическом плане. Причина паравазального некроза все тот же разрыв стенки вены.
- Тромбофлебит - воспаление поверхностной вены, в которую был введен препарат. Встречается только при склеротерапии крупных вен. Исчезает при более сильной, локальной компрессии.
- Тромбоз глубоких вен - встречается подобное осложнение крайне редко. Обычно тромбоз глубоких вен возникает при проведении склеротерапии у больных с недиагностироанными ранее заболеваниями крови или при серьезном нарушении регламента компрессии. Такие тромбозы встречаются намного чаще после хирургического вмешательства, чем после проведенной склеротерапии.