Врачебное заключение (ВАЛЕО-диагностика)

Пациент:………………………………..

Жалоб активно не предъявляет, но в ходе опроса удалось выявить сердцебиение, рези при мочеиспускании, склонность к гипотонии, боли в спине, боли в горле.

Заключение:

по результатам определения изменений электрофизиологических реакций организма на аппаратно-программном комплексе «ВАЛЕОСКАН» (изделие медицинской техники, заводской № 120392) Регистрационное удостоверение № ФСР 2007/01424 от 24.10.08 Сертификат соответствия № POCCRU.AЯ79.В10341 Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №2006611731 «ВАЛЕО-технологии»

Системные нарушения:

·       Функциональные нарушения резервов адаптации (снижение приспосабливаемости к меняющимся условиям окружающей среды).

·       Функциональные нарушения иммунной системы. 

·       Сердечно - сосудистая система в стадии компенсации. 

·       Функциональные нарушения бронхо - лёгочной системы. 

·       Структурно - функциональные нарушения в системе выделения 

·       Хроническое воспаление: желудочно-кишечный тракт+ мочеполовая+ печень

·       Функциональные нарушения костно - хрящевых структур. 

·       Структурно - функциональные нарушения в системе пищеварения

Максимально ослабленные органы: Суставы, форменные элементы крови в стадии компенсации.

Органные нарушения:

При обследовании органов желудочно-кишечного тракта диагностируются признаки поверхностного гастродуоденита, вне обострения на момент обследования. Долихосигма  (относительное увеличение длины сигмовидной кишки, может быть причиной запоров). Умеренно выраженные признаки дисбактериоза кишечника  за счет бактероидов (Bacteroides  fragilis).  Признаков глистных инвазий нет. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря («ленивый желчный пузырь»).

Пищевые аллергены не выявлены.

При анализе состояния дыхательной системы выявлены признаки хронического фарингита. Достоверных данных за имеющийся в настоящее время отит не получено, но ранее перенесенный двусторонний отит весьма вероятен. Частотно-волновых признаков высокой активности патогенной и условно-патогенной флоры в органах дыхательной системы не выявлено.  

Обследование сердечно-сосудистой системы выявило метаболические, электролитные нарушения в миокарде, а также изменения, характерные для нарушений ритма (в анамнезе синусовая аритмия). Синдром хронического утомления (вероятно, связан с хроническим психо-эмоциональным перенапряжением и/или недосыпанием). Гипотония (не является болезненным состоянием. Следует рассматривать в рамках конституциональных (врожденных, генетических) особенностей, лечения не требует).

Проведение кардиоримографии (см. Протокол) подтвердило наличие у пациентки вегето-сосудистой дистонии с преобладанием парасимпатических влияний, однако без нарушений центральной гемодинамики. Функциональные резервы сохранены.

При обследовании центральной нервной системы грубых изменений не выявлено. Отмечены незначительные функциональные отклонения в структурах мозжечка (отвечает за контроль тела в пространстве и координацию движений), а также в лимбической системе, которая управляет многим важнейшими процессами, протекающими в организме – регуляцией водно-солевого баланса, поддержанием постоянной температуры тела, а также поведенческими реакциями, в частности, пищевыми, направленными на получение энергии и питательных веществ. Она определяет эмоциональное поведение человека, сексуальное поведение, процессы сна и бодрствования, обучения и запоминания. Эта система определяет и управляет мотивацией поведения, обеспечивает целенаправленность всех действий.

Отмечается также нарушение гомеостаза, соответствующее уровню функциональных нарушений, в ядрах гипоталамуса, что является маркером вегетативного дисбаланса, усилившегося в условиях хронического стресса.

При обследовании щитовидной железы выявлены мелкоузловые изменения ткани железы.

При обследовании скелета диагностируется межпозвоночный  остеохондроз с протрузией межпозвоночных дисков (преимущественно в поясничном отделе), склонность к судорогам икроножных мышц.

Протрузия дисков представляет собой дегенеративные патологические изменения в межпозвоночных дисках, которые защищают костные позвонки от трения, и поглощают все удары и нагрузки. Здоровый межпозвоночный диск более чем на 90 процентов состоит из воды. Протрузия начинается, прежде всего, с обезвоживания межпозвоночных дисков. Обезвоживание, потеря эластичности и провисания фиброзного кольца приводит к повреждению волокнистой структуру диска, но без разрыва фиброзного кольца. Но если не принять меры, то возможен переход на следующую стадию дегенеративных изменений — грыжу.

В органах мочеполовой системы (матка, придатки, почки, мочеточники, мочевой пузырь) патологии не выявлено. При оценке микробиологического состава среды выявляются объекты, по частотно-волновым характеристикам идентифицируемые как уреаплазма (Ureaplasma  urealiticum). Уреаплазма в настоящее время рассматривается как компонент микрофлоры мочеполовых органов, выявляются у 80% женщин. С учетом рецидивирующих циститов, может быть этиологическим фактором (причиной) мочевой инфекции.  Уровень биологической активности флоры характеризуется как низкий (в анамнезе – повторные курсы антибактериальной терапии по поводу рецидивирующего цистита). Данных за восходящую мочевую инфекцию нет. Достоверных указаний на изменение гормонального статуса нет.

 Признаков злокачественных новообразований в органах дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, половых органах не выявлено.

Витаминные и минеральные дисбалансы: дефицит витаминов группы В (В2, В6, В9, В12), Е, йода, фосфора, железа, марганца, серы, кобальта, меди, натрия, нарушение жирового и углеводного обмена.

Отмечена низкая подверженность пациентки факторам электромагнитного отягощения организма: отмечена повышенная чувствительность к частотным характеристикам мобильного телефона.

Хронических интоксикаций, в том числе солями тяжелых металлов, пищевыми добавками, не выявлено.

В психологическом статусе превалирует страх отказа.

При хромосомном маркировании наследственная предрасположенность пациентки к каким-либо заболеваниям не выявлена.

При прогнозировании рисков развития каких-либо заболеваний в течение 1 года отмечен риск фарингита.

В целом состояние здоровья пациентки оценивается как сниженное, как за счет соматической патологии, в том числе вследствие витаминно-минеральных дисбалансов, так и вследствие выраженных явлений синдрома хронической усталости и депрессивного расстройства.

С учетом значимости выявленных нарушений здоровья план лечения следует начать с восполнения витаминно-минеральных дефицитов и восстановления защитных сил организма, что положительно скажется, в том числе, на течение фарингита и цистита у пациентки.

Рекомендовано:

1.    Диета с ограничением жирного, жареного. Включение в рацион отрубей, овощей, богатых клетчаткой (морковь, капуста, свекла, зелень и т.д.), введение в рацион питания продуктов, выполняющих роль сорбентов: каши, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло. Обязательно употребление жирной морской рыбы, мяса, нежирных кисломолочных продуктов (кефир, творог и т.д.). В качестве пищевой добавки - Препараты рыбьего жира в суточной дозе 1 г.

2.    Рациональный режим труда и отдыха. Достаточный ночной сон. Прогулки на свежем воздухе 2 ч в день. Полноценный отдых.

3.    Нормализация питьевого режима: объем выпиваемой жидкости 1,5-2 л/сут. Предпочтение отдавать морсам из брусники, клюквы, компотам из свежих фруктов и ягод, богатых витамином С (яблоки, смородина, шиповник и пр.). Фильтрованная вода.

4.    Гигиеническая гимнастика, оздоровительное плавание для разгрузки позвоночника и укрепления мышечного и связочного аппарата.

5.    Восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.

Арго-пан драже - АРГО  (препарат рекомендован из электронной аптеки). Эффективный  адаптоген  нового  поколения.  Входящий  в  его  состав  пантогематоген  -  это, переработанная  по  специальной  технологии  низкотемпературного  обезвоживания  и  стерилизации,  кровь  из  пантов  алтайского  марала. Состав: пантогематоген, экстракт курильского чая, зверобоя, красной рябины, аскорбиновая кислота. Является  тонизирующим,  ноотропом  и  адаптогенным  средством. Оказывает  общеукрепляющее  действие  на  организм.  Обеспечивает  коррекцию  дефицита  витаминов. Активизирует  защитные  силы  организма,  повышает  устойчивость  к  простудным  заболеваниям. Применение: гиповитаминозы, неврозы, головные боли, бессоница, профилактика гриппа. Тестируемая доза - 1 драже  2 раза до еды в первой половине  суток 1 месяц.

6.    Ренсепт   -  АРТ ЛАЙФ  (природный уросептик – рекомендован из электронной аптеки) - Фитокомплекс с высокой антибактериальной активностью против большинства микроорганизмов,  вызывающих поражение мочевыделительного тракта человека. Состав: экстракт клюквы, плоды можжевельника, листья одуванчика, медвежьи  ушки, лист петрушки, семена арбуза, корень солодки, листья букко, кукурузные рыльца, калий, витамин С. Оказывает спазмолитическое,  мочегонное,  общее противовоспалительное действие,  регулирует рН мочи,  улучшает функцию иммунной системы,  регулирует водно-электролитный баланс в организме, т.к. является поставщиком ионов калия.   Может служить в качестве профилактического средства,  а также компонентом комплексной терапии при следующих заболеваниях: хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, пиелоцистит и др.),  как средство профилактики обострений, острые инфекции мочевыделительной системы в комплексной терапии этих заболеваний,  мочекаменная болезнь,  нефроптоз,  аномалии почек,  профилактика пиелонефритов у беременных.  Тестируемая доза - 1 таб. 3 раза в день

В целом, учитывая отклонения в состоянии внутренних органов, представляется целесообразным назначение пациентке профилактических программ, направленных на поддержание и стимуляцию работы различных органов и систем, последовательное выполнение которых обеспечит комплексное улучшение здоровья.

Настоящее состояние пациентки позволяет в качестве первой программы рекомендовать адаптогенную и восстановительную. Далее особое внимание уделить нервной системе. Использовать в лечении методы психотерапии, а также фармакологического воздействия после консультации с психоневрологом.

Дальнейшие поддерживающие программы (сердечно-сосудистая,  печеночная, желудочно-кишечная, эндокринная, опорно-двигательная и т.д.) проводить, исходя из самочувствия или после повторного обследования.

Контрольное обследование рекомендуется через 3-4 месяца.