fbpx Контрацепция в условиях карантина - Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

Контрацепция в условиях карантина




Помните одну из первых карантинных шуток: “Что после пандемии вырастет сильнее – рождаемость или разводы?”
До самоизоляции на приёмах многие женщины жаловались на недостаточно активную половую жизнь:
«Какие 2-3 раза в неделю? Дай Бог на выходных… Устаем на работе, да и графики не совпадают…».
Теперь и видимся более чем часто и устаем однозначно меньше, так что, надеюсь, если не разнообразие, то сексуальная активность у многих повысилась.
Я это знаю еще и потому, что ко мне за последние недели постучалась на онлайн-консультацию уже не одна пациентка именно с просьбой срочно рассказать КАК предохраняться!
Так вот – мои слова обращены к тем, кто сейчас планирует и не забеременеть, и не развестись!
Безусловно, существует только один 100% способ – КЕФИР. Тот, который не До, не После, а ВМЕСТО, но это не наш метод.

Разберём используемые в реальной жизни методы контрацепции (как эффективные, так и сомнительные):
Первое заслуженное место с 99.9% надёжности занимает гормональная контрацепция: таблетки, кольцо «Ново-Ринг», пластырь «Евра». Это самый любимый мной вариант контрацепции.  Помимо высокой степени защиты от беременности, «гормоны» являются еще и средством профилактики и лечения многих гинекологических проблем.
Однако подбор гормонального контрацептива однозначно требует очной встречи с гинекологом: подробного сбора анамнеза, осмотра на кресле, мазка на онкоцитологию и ВПЧ высокого риска, «свежего» трансвагинального УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, в ряде случаев обследования гормонального фона, состояния свертывающей системы и оценку других органов и систем женщины.
Следовательно, просто начать применять гормональную контрацепцию НЕЛЬЗЯ, но стоит подумать о такой возможности на будущее.

Следующий вариант, о котором меня регулярно спрашивают пациентки – внутриматочная спираль. Любая спираль – медная, серебряная, золотая, гормональная – также имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений и требует предварительного обследования, подготовки к постановке и контроля в первые недели и после. Это минимум 2 – 3 очных визита. Ни поставить, ни снять спираль по WhatsApp не получится.

Поэтому остановимся подробнее на методах, значительно менее эффективных, но доступных женщине Здесь и Сейчас!
Первое, что приходит на ум, – испытанный многими поколениями календарный метод. Благодаря ему  многие из нас появились на свет, и продолжают появляться, на радость бабушкам, дедушкам и, конечно, родителям. Помогает рождаемости миф, что овуляция (процесс выхода яйцеклетки из яичника на встречу сперматозоидам) всегда приходится на середину цикла.
Это не всегда так! Овуляция «ничего не должна» даже если месячные у вас ходят «как часы» раз в 28 дней. Приём препаратов, спорт, эмоции и другие внешние воздействия могут смещать овуляцию.
Календарь – это рулетка в чистом виде. «Вышедшая» яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность около суток, а сперматозоиды могут прожить в половых путях женщины до недели. Ни один из дней цикла, включая месячные, не является 100% «безопасным».

Многие годы (мои 18 лет практики, и рассказы старших коллег) наиболее распространенным способом у нас является прерванный половой акт. При этом на вопрос: «Как вы предохраняетесь?», большинство женщин честно отвечает: «Никак! Просто прерываем!». Это очень верная формулировка, ибо прерванный половой акт – это не контрацепция, а некое снижение вероятности. Не рассчитывайте на этот метод, даже если последние 5 лет вам на нем везло. Особенно сейчас, когда ваша половая жизнь, надеюсь, стала значительно активнее.
Прерванный половой акт непредсказуем:
1. Уже в смазке присутствуют сперматозоиды.
2. Часто пары используют прерывание в «опасные дни» и расслаблены в «безопасные». Границы понимания, когда можно, когда нет - размываются, а считать и договариваться в самый ответственный момент сложно.
Комбинируйте прерванный половой акт с местными антиспермицидными средствами (свечи или крем Патентекс-Овал, Контрацептин Т, Фарматекс), они продаются в аптеках без рецепта и подстрахуют вас, заодно добавляя смазку.
Инструкция проста:
• за 5 минут до проникновения вводите препарат вагинально;
• после акта не используйте мыло для подмывания, ограничьтесь водой.
Противопоказаний нет, кроме индивидуальных аллергических реакций. Помните – эффективность данных препаратов высока в сочетании с прерванным актом. По отдельности они оба слабоваты!

Презерватив. Кто не знает этот метод? А кто любит, особенно в постоянных отношениях? Попробуйте, возможно, ваш психологический комфорт перевесит некоторые неудобства. У презерватива есть ещё два несомненных плюса:
1. Вы защищены от инфекций, что в случае заизолированности пары вот уже 3-ю неделю не столь актуально.
2. Вы тут же узнаете, если что-то пошло не так: презерватив порвался, соскочил или был забыт в тумбочке.
Презервативы с антиспермицидной смазкой так же дадут вам дополнительную уверенность в безопасности процесса. А вот кремы лубриканты, продающиеся в аптеках, являются средствами дополнительной смазки и не имеют НИКАКОГО контрацептивного эффекта. Важно помнить – если вы используете презервативы, лубрикант должен быть только водорастворимым! Смазки на масляной основе разрушают латекс, способствуя разрывам презерватива.

Что делать, если презерватив или прерванный акт подвели?
Я противник препаратов экстренной контрацепции – это препараты отчаянья! Эффективность их далеко не 100%, необходимость в них под вопросом (вы же не знаете, забеременеете ли вы в этот момент), а риски гормональных сбоев и осложнений после приема высокой дозы гормона вполне реальны.
Предлагаю старый «прабабушкин» метод – экстренное спринцевание. На 2-3 стакана воды разведите или сок лимона, или лимонную кислоту, или уксус до слабокислого раствора (на вкус интенсивность должна получиться как у чая с лимоном). Лучше использовать шприц на 20мл без иглы, спринцовку или детскую клизму.
Спринцевание слабокислым раствором вымывает, разводит и нейтрализует сперму, которая в норме имеет слабощелочную рН.

Если Вам повезло, и самоизоляцию вы делите с любимым и желанным мужчиной – от всех души желаю Вам расслабиться, раскрепоститься и получить максимум удовольствия без опаски «как бы чего не вышло»!